Từ khi cô ấy có được giai đoạn đầu tiên, Ashley *, bây giờ 29 tuổi, biết cô ấy không giống những cô gái khác - ít nhất là khi nó đến sử dụng băng vệ sinh. "Tôi nhớ nó đã thách thức thế nào khi đặt nó vào", cô nói. "Tôi đã dành nhiều giờ khóc trong phòng tắm và cuối cùng đã bỏ cuộc." Cô đã không hẹn hò với bất cứ ai ở trường trung học và tránh đi đến bác sĩ phụ khoa kể từ khi cô sợ nhận được một kỳ thi nội bộ và nỗi đau nó có thể gây ra.
Bất chấp sự lo lắng của cô, cô quyết tâm làm tình khi cô gặp một người mà cô cảm thấy thoải mái.
Bốn năm trước, ước mơ của Ashley đã trở thành hiện thực. Cô bắt đầu nhìn thấy một chàng trai và, khi mối quan hệ trở nên nghiêm trọng hơn, cô nói với anh rằng cô là một trinh nữ. Khi cặp vợ chồng đầu tiên cố gắng để có quan hệ tình dục, mọi thứ trở nên tai hại. “Có cảm giác như anh ta đang va vào một bức tường gạch, ” cô nói. “Tôi nghĩ có gì đó không ổn với tôi, như tôi đã bị định hình sai.” Cặp đôi thử lại và điều tương tự cũng xảy ra.
Đó là khi Ashley bắt đầu nghiên cứu những gì có thể xảy ra với hy vọng nhận được một số câu trả lời. Cô phát hiện ra Trung tâm điều trị của phụ nữ, một thực hành sức khỏe tình dục ở Plainview, NY và đặt một cuộc hẹn với hai nhà trị liệu ở đó. Ashley có âm đạo - một tình trạng đau đớn trong đó cơ sàn chậu căng thẳng với dự đoán thâm nhập, có hiệu quả đóng cửa âm đạo. Sau 10 buổi với các nhà trị liệu, trong đó Ashley dần dần bắt đầu đưa ngón tay vào âm đạo của cô và cuối cùng bắt đầu sử dụng các chất làm loãng có kích thước khác nhau, cô đã có thể giao hợp. “Lúc đầu thật đáng sợ, nhưng các nhà trị liệu của tôi vẫn nói với tôi rằng cơ thể của tôi được thiết kế để làm điều này, ” Ashley nói. "Họ nói với tôi điều này xảy ra bởi vì sàn chậu của tôi đang căng thẳng, và tôi chỉ cần rèn luyện cơ thể mình thôi."
Giống như những phụ nữ khác mắc chứng vaginismus - một tình trạng không rõ nguyên nhân, nhưng nó liên quan đến chấn thương (như lạm dụng tình dục hoặc tình cảm), lo lắng và cảm giác tội lỗi vì quan hệ tình dục - Ashley không thể đi khám xương chậu, dùng băng vệ sinh hoặc có quan hệ tình dục, cho đến khi cô được giúp đỡ.
Vaginismus, ảnh hưởng đến một đến bảy phần trăm phụ nữ trên toàn thế giới, chia thành hai loại — nhẹ và nặng. Nếu bạn có một trường hợp nhẹ và tìm thấy một bác sĩ có kiến thức về tình trạng này, bạn có thể nhận được tư vấn tình dục và thử sử dụng chất pha loãng, thôi miên và vật lý trị liệu. Các trường hợp nhẹ có xu hướng đáp ứng tốt với nhiều phương pháp điều trị, Peter T. Pacik, MD, một bác sĩ ở Manchester, NH, chuyên về âm đạo, giải thích. "Các trường hợp nghiêm trọng hơn liên quan đến một mức độ cao của sự lo lắng về thâm nhập là khó khăn hơn để điều trị", ông nói. “Tôi nghĩ nó như một phản xạ bảo vệ. Bệnh nhân tin rằng giao hợp sẽ gây ra đau đớn của mình và sau đó cơ thể tạo ra một cơ chế bảo vệ bằng cách làm cho những cơ bắp nhập cảnh đi vào co thắt và không cho phép nhập cảnh.
Ngoài ra, vaginismus còn có hai loại khác nhau - âm đạo hoàn chỉnh, có nghĩa là một người phụ nữ không thể chịu đựng được sự xâm nhập nào cả, và âm đạo tình dục, có nghĩa là một người phụ nữ có thể chịu đựng được băng vệ sinh hoặc ngón tay nhưng không có gì hơn. "Một người phụ nữ thường phát hiện ra cô ấy có âm đạo khi cô ấy không thể có được một băng vệ sinh trong hoặc cô ấy có thể nhận được nó trong nhưng không thể có được nó ra, " Tiến sĩ Pacik giải thích.
Những gì các bác sĩ lo ngại là có những hậu quả về sức khỏe đối với vaginismus vì người bệnh có xu hướng bỏ kiểm tra với bác sĩ phụ khoa của họ. “Nhiều phụ nữ làm các cuộc hẹn và tìm một cái cớ để hủy bỏ, ” anh nói. "Điều này xảy ra sau năm năm để họ có thể đi 15 đến 20 năm mà không có xét nghiệm Pap smear hoặc pelvic." Điểm mấu chốt: Nếu bạn nghĩ rằng bạn có vaginismus, điều quan trọng là tìm một bác sĩ có kinh nghiệm (hoặc bác sĩ chuyên khoa) bảo bạn "thư giãn đi."
Ở đây, sáu cách tiếp cận có thể giúp:
Phản hồi sinh học. Đối với phụ nữ có âm đạo ít nghiêm trọng, phản ứng sinh học có thể giúp họ tìm hiểu làm thế nào để giảm bớt căng thẳng tầng chậu, theo Pacik. Quá trình này liên quan đến việc đặt một cảm biến trong âm đạo để bạn có thể học khi cơ sàn chậu của bạn bị căng và khi chúng được thư giãn. Ý tưởng là bạn cuối cùng có thể học cách tạo ra trạng thái thoải mái này.
Botox. Dành riêng cho các trường hợp nặng, Botox âm đạo (được FDA chấp thuận vào năm 2010 cho một nghiên cứu do Pacik dẫn đầu) được dùng trong khi gây mê và có vẻ như giúp ngăn ngừa các cơn co thắt cơ không tự nguyện. Pacik đã phát triển một chương trình bao gồm sự giãn nở tiến triển dưới gây mê trong khi các cơ sàn chậu được thư giãn. "Điều này đặt sân khấu để kéo giãn cơ bắp ngay cả trước khi Botox có hiệu lực, " ông giải thích. “Các bệnh nhân tiếp tục với sự giãn nở của họ, mà dần dần dễ dàng hơn với thời gian và thực hành. Botox giúp cơ bắp thư giãn. Trong suốt bốn tháng, Botox hoạt động, các cơ không thể đi vào co thắt và các chất pha loãng giúp căng cơ bắp đến mức cho phép giao hợp. ”
Tư vấn. Trong những buổi này, một nhà trị liệu giải quyết các vấn đề về sợ hãi hoặc lo lắng xung quanh tình dục. Người đó cũng có thể đi qua các mỏ vịt để người tham gia có thể cảm nhận chúng, giữ chúng và cuối cùng, chèn chúng vào chính chúng. “Tôi cảm thấy chúng ta phải làm sáng tỏ những con vịt, điều đáng sợ đối với phụ nữ mắc chứng vaginismus, ” Pacik nói. "Tôi cho các bệnh nhân của tôi thấy họ an toàn đến mức nào, các bên đều thẳng thắn, rằng đây là những dụng cụ an toàn."
Dilators. Được sử dụng để giúp mở rộng âm đạo, phụ nữ sử dụng chất làm loãng có kích thước khác nhau tùy thuộc vào điều trị của họ, thường tốt nghiệp để làm loãng kích thước ngày càng tăng. Điều trị bằng thuốc niệu phải được thực hiện cùng với tư vấn của một bác sĩ chuyên khoa có thể thiết lập một kế hoạch điều trị thích hợp.
Bài tập Kegel. Để giúp thư giãn sàn chậu, phụ nữ được khuyến khích thực hành các bài tập thường xuyên của Kegel, trong đó bạn siết chặt những cơ bắp mà bạn cố gắng khi đi tiểu. "Kegels có thể hữu ích kết hợp với các loại liệu pháp khác, chẳng hạn như giúp đỡ với việc sử dụng các chất làm loãng", Pacik giải thích. “Kết quả của việc lặp đi lặp lại Kegels, chất béo sàn chậu, đôi khi cho phép chèn các chất làm loãng dễ dàng hơn”.
Hypnotherapy. Thôi miên, điều tốt nhất cho những trường hợp ít âm đạo, là hướng tới việc giúp phụ nữ vượt qua nỗi sợ hãi và lo lắng về sự xâm nhập âm đạo.
