Laser carbon dioxide trở nên phổ biến vào năm 1994 như là một phương pháp công nghệ cao về giảm nếp nhăn. Máy tính định hình năng lượng ánh sáng cường độ cao thành các mẫu hình vuông, đường kẻ hoặc hình tròn. Giống như một nghệ sĩ vẽ bằng các cọ khác nhau, bác sĩ phẫu thuật sử dụng những hình dạng khác nhau này để làm bốc hơi các vùng khác nhau của khuôn mặt. Các kết quả ban đầu rất ấn tượng và laser phát triển rất phổ biến, nhưng với rất nhiều công nghệ mới, vấn đề và biến chứng xuất hiện. Thay đổi và sẹo là phổ biến với laser này, và một số thay đổi này không xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Tia laser được cho là sẽ gây ra ít vấn đề về sắc tố hơn là bong tróc hóa chất sâu vì các tế bào sản sinh sắc tố (melanocytes) được cho là được bảo tồn. Tuy nhiên, hơn một nửa số bệnh nhân có làn da sáng lên sau tia laser. Do các vấn đề về sẹo và sắc tố, laser “nhẹ”, Erbium, được giới thiệu vào năm 1999. Nó gây ra ít tổn thương nhiệt hơn laser CO2 nhưng hiệu quả kém hơn điều trị nếp nhăn. Có vẻ như là nguyên tắc '' không đau đớn, không đạt được '' ở đây. Chấn thương nhiệt dường như góp phần vào một số giảm nếp nhăn. Laser Erbium loại bỏ các lớp da trên bị phong hóa, cho phép làn da mới được hình thành và gây ra một số co rút của da trong quá trình lành. Sự tái tạo giống hệt với lớp vỏ hóa học sâu. Lột da được thực hiện dưới gây tê tại chỗ với thuốc an thần tiêm tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân. Mắt được bảo vệ bằng các thấu kính tiếp xúc bằng thép. Cácbon dioxit xung và laser Erbium đều loại bỏ tuần tự các lớp da. Với laser CO2, da bị thổi hai hoặc ba lần. Vượt qua đầu tiên loại bỏ lớp biểu bì. Các y tá trong phòng mổ rất ấn tượng với lần thứ hai, khi làn da co rúm lại trước mắt họ. Đợt thứ ba thường được dành riêng cho các nếp nhăn sâu hơn. Phục hồi và chăm sóc sau tương tự như cho vỏ hóa chất sâu. Các vấn đề với Laser Peels Nhiều biến chứng có thể xảy ra với laser. Tia laser có thể đặt tóc và màn phẫu thuật trên lửa, làm cho một ngày khó chịu. Nó có thể đốt cháy oxy được cung cấp cho bệnh nhân, gây ra một vụ nổ có khả năng gây chết người. Trong những ngày đầu của laser, chấn thương giác mạc và đục lỗ nhãn cầu là thường xuyên. Thậm chí ngày nay, sẹo và thay đổi sắc tố là phổ biến. Các vệt sắc tố màu nâu và các đường phân ranh giới nơi tia laser dừng lại có thể xảy ra. Sự tăng sắc tố này có thể cực kỳ rắc rối và có thể yêu cầu các loại kem da như tretinoin và hydroquinone, vỏ, microdermabrasion, và thậm chí lặp lại laser. Nó thậm chí có thể là vĩnh viễn. Da có thể sẹo trong những năm qua, làm cứng và làm sáng. Các tế bào tạo ra sắc tố bị phá hủy bởi sức nóng của laser, làm cho nó nguy hiểm khi ở dưới ánh mặt trời mà không có kem chống nắng hoàn chỉnh. Các nhiễm trùng từ vỏ laze có thể gây sẹo. Nếu nhiễm trùng herpes xảy ra, nó có thể tạo ra những vết sẹo do thủy đậu. Các thuốc kháng vi-rút như Zovirax và Valtrex có thể ngăn ngừa biến chứng này và nên được sử dụng ở tất cả các bệnh nhân trải qua một vỏ laze. Trong 10 phần trăm bệnh nhân không đạt được giảm nhiều nếp nhăn. Một laser thứ hai một vài tháng sau đó thường làm giảm thêm nếp nhăn. Những vết sẹo đỏ hoặc thậm chí là sẹo lồi có thể xảy ra sau khi laze. Accutane hoặc steroid sử dụng trước khi laser sẽ trì hoãn chữa bệnh cho đến một năm, có thể gây ra sẹo dữ dội.Sau khi laser thực sự làm việc và thực sự co lại da, nó có thể làm cho mí mắt co lại đến mức họ không đóng. Một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm sẽ biết làm thế nào sâu sắc để laser và cho dù nắp yêu cầu một thủ tục thắt chặt như một canthopexy để ngăn chặn sự phức tạp này. Laser là an toàn chỉ trên khuôn mặt, vì da cổ và phần còn lại của cơ thể chữa lành khác nhau. Sẹo là phổ biến hơn trong các khu vực khác. Laser sẽ vĩnh viễn làm hỏng răng. Chúng được bảo vệ bằng miếng gạc hoặc dụng cụ bảo vệ răng miệng trong suốt quá trình làm thủ thuật. Sau khi da bị mọc lại, nó có màu đỏ tươi trong nhiều tháng, thậm chí tới một năm. Một phản ứng da gọi là milia, hoặc '' mụn đầu trắng, '' thường xảy ra một vài tháng sau khi vỏ; nó được giúp đỡ bởi tretinoin và exfoliants.The lột sâu laser đang giảm phổ biến, chủ yếu là do cơ hội cao của làm sáng da và khó chịu, phục hồi lâu dài. Năm 1996, đã có 46.000 vỏ laze sâu được thực hiện tại Hoa Kỳ. Sau một đỉnh cao phổ biến vào khoảng năm 2000, đến năm 2005 đã có 58.000 laser sâu được thực hiện. Bởi vì nó làm giảm hiệu quả các nếp nhăn, vỏ laze vẫn được sử dụng có chọn lọc bất chấp các vấn đề của nó. Mặt khác, 418.000 cái gọi là vỏ lade không ổn định được thực hiện trong cùng một năm. Trong đó, các lớp trên của da không bị loại bỏ. Để tận dụng hiệu quả làm mịn da của laser CO2 nhưng để hạn chế các vấn đề chữa bệnh, mức năng lượng thấp hơn hiện đang được sử dụng. Da còn nguyên vẹn và hoạt động như một lớp băng. "Laser CO2 ánh sáng", như nó được gọi là, làm giảm nếp nhăn, nhưng không phải là mạnh mẽ như các phiên bản mạnh mẽ hơn. Nó có thể được thực hiện chỉ với EMLA gây mê và bệnh nhân hồi phục trong vòng một tuần mà không bị rỉ. Nó không xuất hiện để làm sáng da.
