Light Peels Hóa chất Nhiều người không tận dụng ý tưởng của hai tuần trốn trong khi chờ đợi làn da mới của họ. Các loại vỏ nhỏ hơn đã được giới thiệu vào những năm 1980, sử dụng axit tricloaxetic (TCA). Thủ tục này đau khi thực hiện, nhưng gọt vỏ bề ngoài hơn khi sử dụng phenol. Lớp biểu bì và lớp vỏ bề mặt bóc vỏ, chữa lành trong vòng 5 đến 8 ngày. Lớp vỏ càng hời hợt, các nếp nhăn ít bị loại bỏ. Nồng độ TTCK dao động từ 15 phần trăm đến 50 phần trăm, một mình hoặc kết hợp với các hóa chất khác. Nồng độ cao hơn dẫn đến lột sâu hơn. Vỏ TCA rất hữu ích cho các sắc tố bất thường, chẳng hạn như da bị tổn thương do ánh nắng mặt trời và sự đổi màu từ khi mang thai. Nó giúp nếp nhăn và tổn thương mặt trời khác. Mụn trứng cá và lỗ chân lông lớn được cải thiện. Ngay cả một số điều kiện tiền sử có thể được sửa chữa. Hàng chục yếu tố có thể được thay đổi trong quy trình TCA, dẫn đến các mức lột khác nhau. Độ dày của da, việc sử dụng trước các loại kem, loại làm sạch ngày của vỏ, nồng độ TCA, làm thế nào cứng hóa chất được cọ xát, bao nhiêu đột quỵ các bác sĩ phẫu thuật sử dụng để áp dụng vỏ, và làm thế nào vỏ được chăm sóc cho sau đó tất cả ảnh hưởng đến kết quả. Vỏ TCA là một phần nghệ thuật và khoa học từng phần. Để thử và đạt được kết quả tốt hơn, TCA đã được kết hợp với đá khô, dung dịch của Jessner (resorcinol, axit salicylic, axit lactic và ethanol), methyl-salicylate và axit glycolic. Trong thập niên 1990, Zein Obagi, MD, bác sĩ da liễu Beverly Hills, đã thêm một chất nhuộm màu xanh, glycerin, một bazơ dày và xà phòng vào TCA. Ông có thể đánh giá tốt hơn chiều sâu của cái vỏ màu xanh này. ”Trong tay các bác sĩ có kinh nghiệm, kết quả trở nên dễ dự đoán hơn. Nhiều người không muốn bất kỳ thời gian chết nào. Không chỉ mất gần một tuần để vỏ TCA lành lại, nhưng sau đó có thể có hai tuần đỏ. Vỏ bọc TCA là vỏ sò '' Lúa cuối tuần dài '' TCA cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng. Bệnh nhân phải 'tái lập trình DNA của họ' 'với ít nhất hai tuần tretinoin để đạt được một vỏ thậm chí. Ngoài tretinoin, hai tuần của một chất giảm sắc tố (hydroquinone) là hữu ích. Bạn sẽ không thực sự thấy bất kỳ sự sáng lên của da, nhưng thuốc sẽ tắt sản xuất sắc tố màu nâu trong da. Nếu không có nó, các tế bào sản xuất sắc tố có thể đi hoang dã sau khi vỏ, dẫn đến splotchiness. Hai loại thuốc này nhắc nhở tôi về các hóa chất được sử dụng trên bãi cỏ để có được cỏ tất cả phát triển theo cùng một cách! Vỏ thực sự đau. Vợ tôi thường thề với tôi trong lúc gọt vỏ và làm một số mối đe dọa yếu ớt. Tôi thường kê đơn thuốc gây mê nhẹ như codeine, và thuốc lo âu Valium, phải mất một giờ trước khi làm thủ thuật. Trước khi gọt vỏ, mặt được rửa sạch bằng xà phòng. Sau đó tôi loại bỏ các loại dầu khỏi da bằng chất tẩy móng tay (acetone). Tôi áp dụng TCA với một miếng gạc tốt, vuốt ve da nhiều lần cho đến khi hóa chất thấm vào. Tôi cẩn thận quan sát da vì hóa chất gây ra sương giá - phản ứng của axit với keratin, một protein trong da., sau đó cho phép bệnh nhân một vài phút cho đến khi cơn đau giảm đi. Tiếp theo, tôi tuần tự gọt má, mũi, môi và cằm. Cuối cùng là mí mắt. Cổ có thể được bóc vỏ với nồng độ TCA thấp hơn. Nén nước muối mát được áp dụng cho da trong khoảng mười đến mười lăm phút, cho đến khi sương giá giảm xuống. Một khi điều này xảy ra, thường không còn đau đớn nữa. Bây giờ là phần thú vị. Buổi tối đầu tiên sau khi gọt vỏ, da trông có màu đỏ và đôi khi màu xám. Khuôn mặt được rửa hai lần một ngày và một loại kem dưỡng ẩm được áp dụng. Ngày hôm sau, nó trông khô ráo; vào ngày thứ ba, da trông giống như một loài bò sát lột xác.Bởi ngày thứ tư sau khi bóc vỏ, da bắt đầu bong ra, theo cùng một cách cháy nắng xấu. Đến ngày thứ năm, việc lột thường hoàn tất và có thể bôi trang điểm. Những người lớn tuổi thường nhìn màu đỏ hơn là màu xám. Nếu vỏ được cố ý làm sâu hơn, như là cần thiết để điều trị các nếp nhăn, chữa bệnh có thể mất đến mười bốn ngày. Màu đỏ của da sẽ tồn tại trong hai đến sáu tuần. Sau khi da đã bóc vỏ, bệnh nhân lại được cho tretinoin và hydroquinone. Màu da sậm hơn, hydroquinone càng dài được sử dụng sau vỏ. Tôi khuyến khích sử dụng lâu dài của tretinoin. Bất kỳ vỏ có thể gây sẹo, nếu thực hiện quá sâu. Và bất kỳ vỏ nào cũng có thể làm tổn thương giác mạc nếu văng vào mắt. Một y tá có một chai nước mắt trong tay trong suốt quá trình phẫu thuật, trong trường hợp có bất kỳ sự cố tình cờ nào rơi ra ngoài. Các lớp vỏ TCA rất hời hợt, kết quả xấu vẫn có thể xảy ra. Sắc tố màu nâu có thể trở lại sau khi phơi nắng không được bảo vệ (tăng sắc tố). Tôi đã thấy hiệu ứng này ở những người bị ô nhiễm dầu ô liu, đặc biệt nếu họ làm xước da trong những tuần sau khi bóc vỏ. Đôi khi vỏ sẽ không loại bỏ hoàn toàn sắc tố nâu. Trong trường hợp này, nó có thể được lặp đi lặp lại trong sáu đến tám tuần. Tôi đã thấy nhiều hơn một phản ứng dị ứng với các loại kem da khác nhau sau khi bóc vỏ. Lớp bảo vệ của da đã bị mỏng đi và các loại kem đã được dung nạp trước đây có thể gây ra vấn đề ngay bây giờ. Ngứa là phổ biến. Nó được điều trị bằng viên nén Benadryl và kem hydrocortisone.Scratching là lời nguyền của vỏ. Nó có thể tách ra làn da mới tinh tế và dẫn đến nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể gây sẹo. Cắt những móng tay dài sau một vỏ! Các tác dụng kéo dài từ một đến hai năm, tùy thuộc vào loại chăm sóc da được sử dụng và lượng sát thương mặt trời được duy trì. Nếu muốn, vỏ có thể được lặp lại. Vỏ mới Vỏ hóa chất liên tục được mạ thiếc. Trong một vỏ mới, TCA được pha trộn với axit glycolic. Vỏ khác sử dụng một bộ hóa học toàn bộ. Tôi chắc chắn có nhiều tác nhân lột có thể và nhiều kết hợp thực sự hoạt động. Nhưng tôi cảnh giác với các loại vỏ '' mới '' chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, cho cả tác động ngắn hạn và biến chứng lâu dài. Nếu bạn không thể ẩn trong một tuần, hãy xem xét một Glycolic Acid Peel Với axit glycolic, một loạt các vỏ dần dần mạnh mẽ hơn, áp dụng cho tăng lượng thời gian, có thể cải thiện tông màu da và màu sắc. Da dần dần thích nghi với axit, cho phép các tác dụng có lợi của nó xảy ra mà không bị bong tróc thực sự. Nó có thể được gọi là vỏ không vỏ! Nó cho da một màu đỏ, tương tự như mô phỏng với trang điểm. Người lớn loại mụn thường xuyên được giảm. Với vỏ axit glycolic, bạn có nghĩa đen có thể quay trở lại làm việc trong cùng một ngày. Chúng có kết quả tinh tế nhất, khi được sử dụng ở nồng độ thấp. Trong một nghiên cứu, bệnh nhân trải qua sáu vỏ glycolic 20 phần trăm trên một mặt của mặt và microdermabrasion ở phía bên kia nghĩ rằng mặt axit glycolic nhìn tốt hơn, nhưng các bác sĩ của họ không thể nhìn thấy một sự khác biệt giữa hai bên. Trong một nghiên cứu khác, sự xuất hiện của da được cải thiện sau 5 lần vỏ glycolic 30% hàng tháng, nhưng không hoàn toàn giống với một vỏ TCA 35%. Độ đàn hồi và hàm lượng nước tăng lên với cả hai phương pháp điều trị, nhưng vỏ TCA cho thấy sự cải thiện nếp nhăn hơn. Sau khi nghiên cứu, bệnh nhân đã chọn để tiếp tục với vỏ axit glycolic, như trái ngược với vỏ TCA, có lẽ vì ít đau đớn và thời gian chết đã được tham gia.Glycolic vỏ là '' giờ ăn trưa vỏ. '' Nhưng họ không thực sự lột - đúng lột sẽ được coi là một biến chứng. Trong quá trình này, da được chuẩn bị với hai tuần sản phẩm axit glycolic. Không có vỏ có thể được thực hiện nếu bệnh nhân đã sử dụng thuốc Accutane hoặc steroid trong năm qua. (Một số người nghĩ rằng khung thời gian nên là hai năm.) Cả hai loại thuốc này đều làm giảm khả năng chữa lành. Bóc vỏ nên được thực hiện với sự chăm sóc tuyệt vời, hoặc không phải ở tất cả, trên bất cứ ai có vấn đề chữa bệnh. Phụ nữ bị nhiễm herpes nên uống thuốc kháng vi-rút như Valtrex từ ngày trước khi bóc vỏ cho đến khi da lành. Sẹo nặng sẽ gây ra nếu một ổ dịch herpes xảy ra trước khi da đã lành. Vỏ bắt đầu sau khi tất cả các dấu vết của trang điểm đã được loại bỏ. Một số bác sĩ đầu tiên cạo da bằng một lưỡi dao để loại bỏ lớp da trên đã chết. Sau đó, dung dịch axit glycolic 20% đến 70% được áp dụng. Trong tiệm, không quá 10 phần trăm nên được sử dụng bởi các chuyên gia thẩm mỹ. Axit được áp dụng trong hai đến bảy phút. Cái vỏ thực tế đốt một chút. Vì mục tiêu của loại vỏ này là không có thời gian chết, tôi thường bắt đầu với một nồng độ thấp của axit, áp dụng trong một thời gian ngắn. Vỏ được thực hiện sau mỗi hai đến bốn tuần, tăng nồng độ hoặc lượng thời gian axit được áp dụng. Khuôn mặt được quan sát cẩn thận trong khi axit nằm trên da. Nếu bất kỳ vết sưng hoặc phồng rộp nào xảy ra, vỏ sẽ bị ngừng ngay lập tức. Trong khi mục tiêu không bị bong tróc, phồng rộp hoặc bong tróc có thể xảy ra. Vỏ này là một thủ tục được suy nghĩ cẩn thận. Trong khi axit tương đối mạnh, một lượng nhỏ được áp dụng. Vỏ được dừng lại bằng cách phun một cơ sở yếu trên mặt, quá yếu đến nỗi nó thậm chí có thể bị phun vào mắt mà không gây hại. Khi axit được trung hòa, một lượng nhỏ nhiệt được tạo ra, cùng với nước và oxy, làm cho axit bị tạo bọt. Khuôn mặt được phun với chất trung hòa cho đến khi không còn bọt nữa. Một loại kem dưỡng ẩm sau đó được sử dụng. Khuôn mặt hơi đỏ trong vài giờ, sau đó trang điểm có thể được áp dụng. Da đôi khi bị phồng rộp, mặc dù một bác sĩ có tay nghề cao dần dần tăng cường độ hoặc thời gian của vỏ để tránh kết quả này. Tôi đã có một vài bệnh nhân đã phát triển các phản ứng dị ứng với chất giữ ẩm được sử dụng sau khi bóc vỏ. Kể từ khi lớp trên của lớp biểu bì đã được loại bỏ, bất kỳ hóa chất có thể xâm nhập tốt hơn da: các chất được dung nạp tốt với một làn da còn nguyên vẹn có thể gây ra dị ứng. Biến chứng tồi tệ nhất của tôi là ở một người phụ nữ gãi trán sau khi vỏ đã lành, gây nhiễm trùng tụ cầu và sẹo. Các twist mới nhất trên vỏ glycolic là tên lửa đẩy citrate. Các giải pháp có chứa một số kết hợp của axit citric, axit mandelic, axit amin arginine, và các chất làm sáng axit kojic và arbutin, tiền xử lý da trước khi vỏ. Tại một cuộc họp của Viện Da liễu Hoa Kỳ, kết cấu, sắc tố và mụn được cải thiện sau khi tăng cường vỏ. Các hóa chất thực sự có thể cải thiện vỏ, nhưng kết quả vẫn chưa được công bố. Salicylic Acid Peels Năm 1998, 30% axit salicylic được phát triển. Đây là một axit hydroxy beta hòa tan trong rượu và nước. Những vỏ này làm mờ dần các đốm sắc tố, giảm độ nhám bề mặt và giảm các nếp nhăn. Chúng đặc biệt hiệu quả khi bệnh nhân bị mụn trứng cá, vì axit salicylic là chất hóa học trong nhiều loại mụn trứng cá. Tuy nhiên, vỏ chưa bao giờ được Dermabrasion đặc biệt phổ biến Trong năm 2005, đã có 42.000 thủ tục dermabrasion tại Hoa Kỳ, giảm 34 phần trăm so với năm trước. Chỉ có 2.800 được thực hiện ở nam giới.Preparation cho dermabrasion là giống như cho các hóa chất sâu vỏ. Một lần nữa, gây tê tại chỗ với thuốc an thần truyền tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân được sử dụng. Dermabrasion được thực hiện với một thiết bị tương tự như một sander Black & Decker, vật lý loại bỏ các lớp trên cùng của da. Có ít tổn thương do nhiệt hơn với laser, do đó ít bị làm sáng da hơn. Nhưng kỹ thuật cũ hơn này là khó khăn hơn cho các bác sĩ phẫu thuật để tìm hiểu hơn so với laser. Nó cũng rất nguy hiểm. Mí mắt đã được tách ra với dermabrader. Tôi thích dự trữ dermabrasion cho môi trên và dưới, nơi nó là tuyệt vời tại giảm các '' lipstick chảy máu '' nếp nhăn. Tôi cũng sử dụng dermabrasion cho chà nhám sẹo mụn trên mặt. (Đối với vấn đề này, vỏ hóa chất sâu không có vai trò.) Dermabrasion tương đương với laser hiệu quả, nhưng laser có lẽ an toàn hơn. Acid Aminolevulinic tại chỗ Thuốc này là một bổ sung tương đối mới cho thế giới chăm sóc da. Dung dịch axit aminolevulinic 20% được sơn lên da. Hóa chất được hấp thu vào các tế bào da; các tế bào tiền ung thư và tiền ung thư hấp thụ nhiều hóa chất hơn so với các tế bào bình thường. Một loại ánh sáng cụ thể (chẳng hạn như ánh sáng xung cường độ cao) được chiếu trên mặt, cố ý gây ra sự sản xuất các gốc tự do phá hủy các tế bào phát triển nhanh nhất - cụ thể là những tế bào xấu. Trong khoảng năm ngày da bị sưng và đỏ. Sau đó làn da trông tốt hơn và có ít tăng trưởng tiền ung thư hơn. Thường bệnh nhân có hai phương pháp điều trị, cách nhau một tháng. Khi so sánh với ánh sáng xung cường độ cao một mình, việc bổ sung axit aminolevulenic tại chỗ cải thiện đáng kể sự trẻ hóa da. Các tác dụng phụ bao gồm sưng, tấy đỏ và bong da. Chi phí Chi phí trung bình của vỏ hóa chất là 850 đô la. Tất nhiên, điều này đưa vào tài khoản vỏ glycolic, mà chi phí khoảng $ 200 mỗi, cũng như vỏ TCA, tại $ 900, và vỏ phenol, tại $ 2, 000. Vỏ bằng laser có giá trung bình $ 2, 500. Dermabrasion chạy 1.400 đô la.
